Заявление в суд об установлении факта нахождения на иждивении

В _________ районный суд города ___________
___________________________

Заявитель: ___________________________
Адрес: ___________________________

Заинтересованное
лицо: Управление ПФ РФ № 4 по г. _________
Адрес: ___________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
об установлении факта нахождения на иждивении

Я – Заявитель, _________________, являюсь дочерью _______________, что подтверждается свидетельством о рождении серии I-МЮ номер ________, выданным _________ отделом ЗАГСа г. ________ __________ г.

Я вместе с отцом и матерью, _____________________, постоянно проживала по адресу: ______________________.
Я находилась на полном материально-бытовом обеспечении отца, доход которого являлся для меня основным источником средств к существованию.
По достижению 18 лет я не могла осуществлять трудовую деятельность и самостоятельно содержать себя, так как проходила и прохожу очное обучение в _______ «________________________», что подтверждается справкой № _____ от __________ г.
До ___________ года отец содержал меня материально, а именно: приобретал продукты питания, одежду, нес все расходы, связанные с моим обучением, и т. д.
Вышеуказанные обстоятельства могут быть подтверждены свидетельскими показаниями родственников, знакомых, друзей, которые часто были у нас в гостях, проводили с нами досуг.

___________ года мой отец умер, что подтверждается свидетельством о смерти серии V-МЮ номер __________, выданным Замоскворецким отделом ЗАГСа Управления ЗАГСа г. ________ «___» __________ г.

В связи с потерей кормильца я обратилась в Управление ПФ РФ № ___ по г. ________ с заявлением о назначении и выплате мне пенсии по случаю потери кормильца, однако получила отказ, мотивированный тем, что не установлен факт моего нахождения на иждивении отца.

Установление факта нахождения меня на иждивении ______________ необходимо мне для назначения и выплаты пенсии по случаю потери кормильца.
Установить данный факт в ином порядке невозможно.
Спор о праве отсутствует.

В соответствии со статьей 262 ГПК РФ, в порядке особого производства суд рассматривает дела об установлении фактов, имеющих юридическое значение.
Согласно статье 264 ГПК РФ, суд устанавливает факты, от которых зависит возникновение, изменение, прекращение личных или имущественных прав граждан, организаций.
Суд рассматривает дела об установлении факта нахождения на иждивении.

На основании статьи 268 ГПК РФ, решение суда по заявлению об установлении факта, имеющего юридическое значение, является документом, подтверждающим факт, имеющий юридическое значение, а в отношении факта, подлежащего регистрации, служит основанием для такой регистрации, но не заменяет собой документы, выдаваемые органами, осуществляющими регистрацию.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст. 262 - 268 ГПК РФ,

ПРОШУ:

1. Установить факт нахождения меня, __________________, ____________ г. р., на иждивении у ____________________, __________ г. р.

ПРИЛОЖЕНИЕ:
копия настоящего заявления — 1 экз.;
копия свидетельства о смерти __________ – 2 экз.;
копия свидетельства о рождении заявителя – 2 экз.;
копия справки № _____ от _________ г. — 2 экз.;
копия отказа пенсионного фонда – 2 экз.;
копия выписки из домовой книги — 2 экз.;
квитанция об оплате госпошлины.

«___» _______________ г. ________/______________/